Arthrose des Kniegelenks.

Bei der Arthrose des Kniegelenks handelt es sich um eine Erkrankung des Bewegungsapparates, bei der es zu einer Verformung und Zerstörung des Knorpelgewebes des Gelenks kommt, wodurch Struktur und Funktion des Knorpels verändert werden. Die Krankheit hat mehrere Namen: Gonarthrose, Osteoarthritis deformans. Für die Behandlung der Arthrose des Kniegelenks gibt es kein eindeutiges Schema und kein einzelnes Medikament, das allen Menschen, die unter dieser Erkrankung leiden, gleichermaßen helfen kann. Da Arthrose eine fortschreitende Erkrankung ist, tritt sie am häufigsten bei übergewichtigen Frauen, Venenerkrankungen und älteren Menschen auf. Die Behandlung wird für jeden Patienten individuell durchgeführt und verordnet.

Arthrose des Kniegelenks kann einseitig oder beidseitig auftreten (je nachdem, ob sich die Erkrankung in einem oder beiden Beinen entwickelt). Bei den ersten Symptomen muss auf eine geeignete Behandlung zurückgegriffen werden, da die Nichtbeachtung dieses Problems zur endgültigen Zerstörung des Knorpels und zur Freilegung des Knochens und infolgedessen zu einer Behinderung des Menschen führen kann.

Es gibt drei Stadien der Krankheit:

1. Das Anfangsstadium der Knie-Arthrose ist durch einen Verlust der stoßdämpfenden Eigenschaften gekennzeichnet, wodurch die Knorpel bei Bewegungen aneinander reiben, was für den Patienten zu erheblichen Beschwerden führt. Der Knorpel wird rau, deformiert, trocknet aus und ist im fortgeschrittenen Krankheitsstadium sogar mit Rissen übersät.
2. Aufgrund der geringeren Abnutzung kommt es zu Knochenverformungen, die zur Bildung von Osteophyten (Wucherungen auf der Knochenoberfläche) führen; Dies ist das zweite Stadium der Krankheit. Auch die neue Gelenkmembran und -kapsel unterliegen einer Verformung, das Kniegelenk verkümmert aufgrund der Bewegungssteifheit nach und nach. Außerdem kommt es zu einer Veränderung der Dichte der Gelenkflüssigkeit (sie wird dicker, zähflüssiger), einer schlechteren Durchblutung und einer Verschlechterung der Nährstoffversorgung des Kniegelenks. Durch die Ausdünnung der Auskleidung zwischen den Knorpelgelenken verringert sich der Abstand zwischen den Gelenkknochen.
3. Die Krankheit schreitet schnell voran und geht schnell in das dritte Stadium über, in dem sich der Patient aufgrund ständiger Schmerzen im Knie praktisch nicht bewegen kann. Im Knorpelgewebe treten globale und irreversible Veränderungen auf, die zu Behinderungen des Menschen führen.

Am häufigsten entwickelt sich Arthrose oder Gonarthrose nach einer Verletzung oder einem Hämatom, während eine Person starke und ständige Schmerzen im Knie verspürt, die ihre Bewegungen erheblich behindern.

Gründe für die Entstehung einer Arthrose.

Eine Arthrose des Kniegelenks, deren Behandlung lange dauert, kann sich durch folgende Faktoren äußern:

1. Genetische Veranlagung.
2. Verletzungen: Luxationen, Prellungen, Brüche. Bei der Behandlung eines verletzten Knies ist das Gelenk fixiert und die Person kann das Bein für eine gewisse Zeit weder beugen noch strecken. Dies führt zu einer Verschlechterung der Durchblutung, was am häufigsten zur Entwicklung einer posttraumatischen Gonarthrose führt.
3. Entfernung des Meniskus.
4. Übermäßige und für das Alter der Person unangemessene körperliche Aktivität, die zu Verletzungen oder Mikrotraumata sowie zu einer Unterkühlung der Gelenke führen kann. Für ältere Menschen ist beispielsweise das Laufen auf Asphalt oder Kniebeugen nicht zu empfehlen, da bei diesen Übungen ein erheblicher Druck auf das Kniegelenk ausgeübt wird, das mit zunehmendem Alter verschleißt und solchen Belastungen nicht mehr standhält.
5. Übergewicht und Fettleibigkeit. Dieser Faktor führt zu einer Schädigung der Menisken, deren Verletzungen zur Entstehung einer Kniearthrose führen.
6. Lose Bänder oder schwache Bänder.
7. Arthritis oder andere erworbene Gelenkerkrankungen. Der Entzündungsprozess kann zu einer Ansammlung von Gelenkflüssigkeit in der Gelenkhöhle oder zu Schwellungen führen. Dadurch kommt es zur Zerstörung des Knorpelgewebes des Knies, was zu einer Arthrose der Kniegelenke führt.
8. Stoffwechselstörungen im menschlichen Körper. Eine unzureichende Menge an Kalzium verschlechtert den Zustand des Knochen- und Knorpelgewebes des menschlichen Körpers erheblich.
9. Plattfüße. Durch eine unzureichende Fußstruktur verschiebt sich der Schwerpunkt und die Belastung des Gelenks nimmt zu.
10. Stress und nervöse Anspannung.

Symptome einer Kniearthrose.

Das klinische Bild der Krankheit weist folgende Symptome auf:

1. Schmerzhafte Empfindungen. Abhängig von der körperlichen Belastung des Kniegelenks treten die Schmerzen plötzlich auf. Schmerzempfindungen können unterschiedlicher Natur sein. Im Anfangsstadium handelt es sich um einen schwachen Hexenschuss, dem die Person normalerweise nicht viel Aufmerksamkeit schenkt. Periodisch auftretende leichte Schmerzen können über Monate und manchmal Jahre hinweg beobachtet werden, bis die Krankheit ein aggressiveres Stadium erreicht.
2. Sichtbare Kniedeformität. Dieses Symptom tritt in späteren Stadien auf. Zunächst erscheint das Knie geschwollen oder geschwollen.
3. Ansammlung von Gelenkflüssigkeit in der Gelenkhöhle oder Baker-Zyste. Dabei handelt es sich um eine dichte Formation an der Rückwand des Kniegelenks.
4. Knackende Gelenke. Bei Patienten im zweiten und dritten Krankheitsstadium werden scharfe Knistergeräusche beobachtet, die von Schmerzen begleitet werden.
5. Entzündliche Reaktionen in der Gelenksinnenhaut, wodurch der Knorpel anschwillt und an Volumen zunimmt.
6. Die Beweglichkeit der Gelenke nimmt ab. Wird in späteren Stadien beobachtet. Das Beugen des Knies wird nahezu unmöglich und geht mit starken Schmerzen einher. Im Endstadium kann das Knie vollständig ruhiggestellt werden. Die Bewegung einer Person wird schwierig oder völlig unmöglich (manche Patienten bewegen sich mit angewinkelten Beinen).

Behandlung von Arthrose des Kniegelenks.

Die Behandlung einer Arthrose des Kniegelenks muss umfassend sein. Bis heute gibt es kein Medikament, das diese Störung lindert. Eine der wichtigsten Voraussetzungen für eine erfolgreiche Behandlung ist die rechtzeitige Diagnose. Je früher mit der Behandlung einer Knie-Arthrose begonnen wird, desto größer sind die Chancen, die Remissionsdauer zu verlängern und die Zerstörung und Verformung von Knorpel- und Knochengewebe zu verhindern.

Während der Behandlung stehen Arzt und Patient vor mehreren Aufgaben:

1. Schmerzen beseitigen oder lindern;
2. Stellen Sie die Nährstoffversorgung des Kniegelenks her und erhöhen Sie so seine Erholungsfunktion;
3. Aktivieren Sie die Durchblutung des Kniegelenks.
4. Stärken Sie die Muskeln rund um das Gelenk;
5. Erhöhen Sie die Beweglichkeit der Gelenke;
6. Versuchen Sie, den Abstand zwischen den Gelenkknochen zu vergrößern.

Die Behandlung der Krankheit kann je nach Entwicklungsstadium konservativ und chirurgisch erfolgen.

Konservative Behandlung der Arthrose des Kniegelenks.

Schmerzmittel, entzündungshemmende Medikamente.

Um Schmerzen zu lindern oder zu lindern, wird dem Patienten in der Regel eine Behandlung mit nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) verschrieben. Dies können Tabletten, Salben und Injektionen sein. Zu den häufigsten Schmerzmitteln gehören die folgenden. Diese Medikamente können auf zwei Arten angewendet werden: oral oder topisch.

Patienten bevorzugen in der Regel eine lokale Behandlung in Form von Gelen, Salben und heißen Pflastern. Die Wirkung dieser Schmerzmittel tritt nicht sofort, sondern nach einigen Tagen (ca. 3-4 Tagen) ein. Die maximale Wirkung wird nach einer Woche regelmäßiger Einnahme des Arzneimittels erreicht. Solche Medikamente behandeln nicht die Krankheit als solche, sie lindern nur die Schmerzen, da eine Schmerzbehandlung nicht begonnen werden kann.

Schmerzmittel sollten streng nach ärztlicher Verordnung eingenommen werden; Sie sollten nur bei starken Schmerzen eingesetzt werden, da eine längere und häufige Anwendung Nebenwirkungen hervorrufen und sogar die Zerstörung des Gelenkknorpels beschleunigen kann. Darüber hinaus steigt bei längerer Einnahme dieser Arzneimittel das Risiko von Nebenwirkungen, darunter Magengeschwüre, Zwölffingerdarmgeschwüre, Störungen der normalen Leber- und Nierenfunktion sowie allergische Manifestationen in Form von Dermatitis.

Hormone

Manchmal wird bei der Behandlung von Arthrose des Kniegelenks eine Behandlung mit Hormonpräparaten verordnet. Sie werden verschrieben, wenn NSAR nicht mehr wirksam sind und die Krankheit fortschreitet. Am häufigsten werden hormonelle Medikamente zur Behandlung dieser Krankheit in Form von Injektionen eingesetzt.

Die Behandlung mit Hormonpräparaten ist in der Regel nur von kurzer Dauer und wird während einer Phase schwerer Exazerbation verschrieben, wenn sich entzündliche Flüssigkeit im Gelenk ansammelt. Das Hormon wird etwa alle zehn Tage in das Gelenk gespritzt.

Chondroprotektoren

Zur Wiederherstellung und Ernährung des Knorpelgewebes im Anfangsstadium der Erkrankung wird eine Kur mit Glucosamin und Chondroititsulfat, den sogenannten Chondroprotektoren, verschrieben. Dies ist mit Abstand die wirksamste Behandlung bei Arthrose. Sie haben nahezu keine Kontraindikationen und in seltenen Fällen treten Nebenwirkungen auf.

Vasodilatatoren

Um Krämpfe kleiner Gefäße zu lindern, die Durchblutung zu verbessern und das Kniegelenk mit Nährstoffen zu versorgen sowie Gefäßschmerzen zu beseitigen, werden Vasodilatatoren verschrieben. Sie werden zusammen mit Chondroprotektoren zerkleinert. Geht die Kniearthrose nicht mit einer Flüssigkeitsansammlung einher, empfiehlt sich zusätzlich die Verwendung von Salben, Gels und warmen Flüssigkeiten.

therapeutische Übung

Eine Bewegungstherapie kann nur dann sehr sinnvoll sein und gute Ergebnisse liefern, wenn sie von einem Arzt verordnet und unter Aufsicht und nach den Empfehlungen eines Spezialisten oder Trainers durchgeführt wird. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich. Bewegungstherapie wird eingesetzt, um die Zerstörung von Knorpelgewebe weiter zu verhindern, die Entwicklung von Steifheit zu verlangsamen und Muskelkrämpfe zu entspannen, die Schmerzen verursachen. In Zeiten einer Exazerbation ist eine körperliche Betätigung kontraindiziert. Ein kompetenter Spezialist auf diesem Gebiet muss einen speziellen individuellen Übungsablauf entwickeln, der nicht nur das Krankheitsstadium und den Zustand des Knorpels, sondern auch das Alter des Patienten berücksichtigt.

Physiotherapie

Als eine der Methoden der konservativen Therapie wird Physiotherapie eingesetzt: Elektrophorese, Lasertherapie, Akupunktur, diadynamische Ströme, UHF. Auch ein lokaler Massagekurs führt zu positiven Ergebnissen. Physiotherapeutische Methoden wirken in mehrere Richtungen: Sie lindern Schmerzen, reduzieren Entzündungen, normalisieren den Stoffwechsel im Gelenk und stellen seine gewohnten Funktionen wieder her. Art und Dauer der physiotherapeutischen Behandlung richten sich nach der Krankengeschichte des Patienten und werden erst nach gründlicher Diagnose und Untersuchung des Gelenkzustandes verordnet.

Physiotherapie zur Schmerzlinderung umfasst:

1. Mittelwellige ultraviolette Bestrahlung (SUV-Bestrahlung). Der Kontakt von ultraviolettem Licht mit der Haut des Knies dauert an, bis eine leichte Rötung auftritt. Im Gewebe werden Stoffe gebildet, die die Empfindlichkeit der Nervenfasern abschwächen, wodurch die schmerzstillende Wirkung erzielt wird. Die Behandlungsdauer wird vom Arzt je nach Symptomatik, Häufigkeit und Schwere der Schmerzen verordnet. Im Durchschnitt dauert die Behandlung etwa 7-8 Sitzungen.
2. Lokale Magnetfeldtherapie zielt auf die umfassende Genesung des Körpers des Patienten ab. Dieses Verfahren lindert Entzündungen, beseitigt Schmerzen und neutralisiert Muskelkrämpfe. Es wird wirksam bei Arthrose des Kniegelenks im Anfangsstadium eingesetzt. Der Behandlungsverlauf ist in der Regel auf 20-25 Eingriffe begrenzt, die jeweils etwa eine halbe Stunde dauern.
3. Infrarot-Lasertherapie, Low-Intensity-UHF-Therapie, Zentimetertherapie (SMV-Therapie).
4. Ultraschall, Darsonvalisierung, Heilbäder, Interferenztherapie, die zur Verbesserung der Durchblutung des Gelenks verschrieben wird.

Die Gesundheitsbehandlung in einem Spa ist von nicht geringer Bedeutung. Diese Behandlung wird bei deformierender und dystrophischer Arthrose verschrieben. Diese Behandlung hat, wie auch die oben aufgeführten, ihre Kontraindikationen, daher prüft der behandelnde Arzt sorgfältig die Krankengeschichte des Patienten, bevor er die Kurmethode empfiehlt.

Chirurgische Behandlung der Arthrose des Kniegelenks.

Hierbei handelt es sich um eine radikale Methode zur Behandlung von Arthrose des Kniegelenks, die die Funktion des Gelenks teilweise oder vollständig wiederherstellt. Methoden und Formen des chirurgischen Eingriffs hängen vom Grad der Gelenkschädigung sowie der Krankengeschichte des Patienten ab.

Eine späte Arthrose des Kniegelenks kann nur operativ behandelt werden: Das Kniegelenk wird ganz oder teilweise durch eine Endoprothese ersetzt. Eine chirurgische Behandlung ermöglicht nicht nur eine Verbesserung des Wohlbefindens, sondern auch die Wiederherstellung der Arbeitsfähigkeit des Patienten in späteren Stadien der Kniearthrose. Die lange Genesungszeit durch den Einsatz von Physiotherapie, Mechanotherapie und anderen Mitteln wird von vielen als wesentlicher Nachteil der Operation angesehen.

Es gibt verschiedene Arten von chirurgischen Eingriffen bei Arthrose des Kniegelenks:

Vorbeugung von Kniearthritis.

Um diese Krankheit zu vermeiden, müssen gefährdete Personen (Sportler, ältere Menschen, Übergewichtige, Firmenmitarbeiter) bestimmte Anweisungen befolgen:

1. Richtige Ernährung und Kampf gegen Übergewicht. Es ist notwendig, ungesunde Lebensmittel aus Ihrer Ernährung auszuschließen: fetthaltige, frittierte Lebensmittel, Alkohol, und es ist besser, einen Ernährungsberater zu konsultieren, der Ihnen individuell bei der Auswahl einer geeigneten Diät hilft.
2. Achten Sie beim Sport auf die Belastung Ihrer Gelenke und reduzieren Sie diese gegebenenfalls.
3. Überwachen Sie Ihre Gesundheit und behandeln Sie Infektionskrankheiten rechtzeitig, um zu verhindern, dass sie chronisch werden.
4. Rechtzeitige und angemessene Behandlung etwaiger Wirbelsäulenerkrankungen, Entwicklung einer korrekten Körperhaltung.
5. Sportliche Aktivitäten (Radfahren, Schwimmen, Spazierengehen, spezielle Gymnastikübungen für die Gelenke).
6. Keine Selbstmedikation! Gehen Sie bei den ersten Symptomen einer Kniearthrose in die Klinik.
7. Stress vermeiden, gut schlafen.
8. Erhöhen Sie systematisch Ihre Immunität (stärken Sie sich oder nehmen Sie zumindest 2-3 Mal im Jahr eine Vitaminkur ein).
9. Vermeiden Sie eine Unterkühlung des Körpers, insbesondere der unteren Extremitäten.

Ein gesunder Lebensstil und eine rechtzeitige Behandlung sind die besten Möglichkeiten, Kniearthrose vorzubeugen.